 | Wikivoyage - это не врач: медицинская информация, представленная на Wikivoyage, носит в лучшем случае общий характер и не может заменять совет уполномоченного законом специалиста в области здравоохранения. более... |
| Лихорадка Зика | |
 | |
| Комар Aedes aegypti, один из основных векторов | |
| Информация | |
| Регион (ы) | Африке, Южная Америка (Кроме Чили), Азия и Океания (Кроме Австралия и Новая Зеландия) |
|---|---|
| Причина | Вирус (Флавивирус) |
| Вектор | Самка комара Ædes |
| Заразительность | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Допрос"){kind=small} бездоказательный (половой акт) |
| CIM-10 | A92.8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Гандикап: | Микроцефалия у плода, Синдром Гийена-Барре |
| Профилактика: | |
| * вакцина |  нет |
| * медикамент | нет |
| Терапия: | нет |
| Расположение | |
 | |
| Зараженные регионы в январе 2016 г. | |
 Медицинское предупреждение | |
В Лихорадка Зика это вирусное заболевание передается при укусе самки комара рода Ædes.
 | ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ : Хотя вспышка, объявленная в декабре 2015 г., закончилась в феврале 2017 г.,ВОЗ, необходимо проконсультироваться с список кризисных центров последнего, особенно если вы беременная женщина, перед поездкой в страну повышенного риска. (последнее обновление: 29 мая 2018 г.) |
Понимать
Первый в своем роде вирус Зикавирус был идентифицирован в 1947 г. на макаке-резус (Макака мулатта) используется в качестве дозорного во время изучения желтая лихорадка в небольшом лесу Зика недалеко от местности Кисуби, расположенной между Кампала и Энтеббе в Уганда. В 1948 году вирус был изолирован еще в Кисуби от самки ’Aedes africanus и передача таким комаром Ædes было доказано в 1956 г. в лаборатории Барселона. Между 1954 и 1981 годами доказательства заражения человека были обнаружены в Африке к югу от Сахары, на Индийский субконтинент И в Юго-Восточная АзияОднако только в 1964 году произошло первое реальное описание случая заболевания человека.
Первый эпидемия известная дата апреля 2007 г. и повлияла на Острова Яп на западе Федеративные Штаты Микронезии. Второй бушевал в последнем квартале 2013 г. Французская Полинезия где, по оценкам, пострадала пятая часть населения. Текущая эпидемия, хотя и объявленная в мае 2015 г. Бразилия, будет связано с организацией Чемпионат мира по футболу 2014 г. во время которого страна принимала туристов со всех концов света, включая районы, пораженные интенсивными штаммами вируса. В начале января 2016 года эта эпидемия, которая считалась возникающей, распространилась на всюЮжная Америка (кроме Чили), к Мексика и чтобы Карибский бассейн но также в Зеленая кепка, к Тонга и чтобы Мальдивы. По состоянию на начало февраля 2016 года 33 страны были затронуты тем, что количество заявленных случаев на количество жителей варьировалось от страны к стране, но в большей степени затрагивало Колумбия.
В конце 2015 года бразильские врачи продемонстрировали корреляцию между действием вируса и увеличением случаев заражения. микроцефалия не врожденный с находкой, датированной Панамериканской организацией здравоохранения (ПАОЗ) 3893 случая подозреваемые и 462 случая подтверждается наличием вируса в мозговой ткани плода или младенца. в , то Зеленая кепка регистрирует свой первый случай микроцефалии.
Количество случаев развития у пациентов Синдром Гийена-Барре также растет. В начале февраля 2016 года Колумбия объявила о смерти трех пациентов, которые заразились лихорадкой Зика, а затем синдромом Гийена-Барре. Таким образом, это первые случаи смерти, когда-либо наблюдаемые в прямой связи с присутствием вируса. 11 февраля, Венесуэла также сообщает о смерти трех человек, у которых были осложнения, связанные с Зикавирус.
Без доказательства наличия какой-либо пропускной способности бразильские исследователи обнаружили Зикавирус, в активной форме, в слюне и моче пациентов. Незнакомец, два путешественника (американец и швейцарец), каждый из которых заразился лихорадкой Зика во время пребывания в другой эпидемической зоне, передали вирус своему партнеру во время полового акта. Этот факт был бы первым для Флавивирус. Если причина и следствие будут доказаны, это будет означать, что вирус, таким образом, может заразить другие видыÆdes кому он неизвестен, как тигровый комар (Aedes albopictus), сами потом заражают людей.
В начале марта 2016 г. в Колумбии был зарегистрирован первый случай заболевания. микроцефалия идентифицированы и в Гваделупа, новое открытие на примере молодого пациента с поперечный миелит в фаза состояния его инфекции из-за наличия вируса в его спинномозговая жидкость.
ЕслиВОЗ объявляет, что эпидемия закончилась он продолжал выпускать ежемесячно до марта 2018 г. бюллетени об эволюции заболевания по странам.
- Кризисный центр – (в) Бюллетени по развитию болезней по странам, выпущенныеВОЗ
Расположение
Эпоха распространения вируса идентична эпохе распространения его переносчика, то есть большинства комаров этого рода. Ædes, то есть, грубо говоря, между 40е параллельно северу и тропику Козерога (кроме Сахары) и до высоты около 1 000 м.
Однако исследование, проведенное в Институте гигиены окружающей среды ((в)Институт гигиены окружающей среды) из Сингапур показал, что тигровый комар (Aedes albopictus), широко распространены по всему миру, в том числе Северная Америка И в Европа, также может передавать Зикавирус.
Защита векторов
Избежать лихорадки Зика означает, прежде всего, избежать укусов комаров, приняв некоторые меры предосторожности. Самки комаров Ædes активируются в течение дня с пиками повышенной активности на рассвете и в сумерках. Они оба экзофилы, т.е. живут вне дома, и эндофилы, т.е. живут внутри дома. С другой стороны, для них необычно пытаться пролить свою кровь на движущееся существо.
Некоторые советы по защите:
- носить свободную длинную светлую одежду;
- как только вы встанете, накройте одежду Перметрин или на кожу репеллент, состоящий из раствора, содержащего 30% ДЭТА для взрослых или 10% того же продукта для детей от 2 до 12 лет ;
- используйте инсектицид в домах;
- используйте вентилятор, даже если в комнате установлена система кондиционирования, так как комары чувствительны к движению воздуха;
- используйте москитную сетку с размером ячеи меньше 1,5 мм если вы отдыхаете в течение дня и, если возможно, пропитываете инсектицидом, который защитит части тела, которые могут контактировать с москитной сеткой. Перед каждым отдыхом обязательно проверяйте, что москитная сетка в идеальном состоянии.
Будьте осторожны, если самкиÆdes, возбудители лихорадки Зика, желтая лихорадка, из чикунгунья и немного денге, активируются между рассветом и закатом, самки других видов комаров, которые распространяют другие вирусные заболевания, такие какяпонский энцефалит иo’nyong-nyong, или паразиты, такие как малярия, активны в ночное время. Поэтому те же меры предосторожности желательны и в ночное время.
Защита от вируса
В начале 2016 года не было ни профилактической, ни терапевтической защиты от Зикавирус. Исследования по созданию вакцины начались в 2015 году, в том числе в Соединенные Штаты и другие'Университет Монпелье в Франция, но, по оценкам исследователей, это займет от 10 до 12 лет для получения действующей вакцины.
Единственными общими профилактическими методами являются уменьшение количества мест кладки яиц переносчиками путем осушения канав, защита водопровода противомоскитной сеткой или укрытием, удаление с природы любых предметов, которые могут собирать дождевую воду, таких как старые кастрюли или старые шины, или попадание в них дикие самцы стали бесплодными благодаря инфекции, вызванной бактериями этого рода Вольбахия где еще выпускать генетически модифицированных самцов комаров, неспособных к размножению. Именно этот последний метод, который сейчас вызывает споры, использовался в 2015 г. Северо-Восточная Бразилия, то есть где началась эпидемия 2015 года и где были выявлены первые случаи микроцефалии.
Еще один общий метод профилактики - установить легко работающие ловушки для яиц. Для последнего достаточно наполнить емкость водой, вонзить наискось деревянную полоску, которая позволит самке комара приземлиться во время укладки, и высыпать в воду гранулы или таблетки ларвицида (тип «CULINEX Tab plus» "и др.), предназначенные для уничтожения вылупившихся в ловушке личинок.
Диагностический
Поставить точный диагноз без проведения теста очень сложно. ОТ-ПЦР поскольку симптомы аналогичны симптомам других вирусных заболеваний, таких как денге где чикунгунья, даже краснуха, то корь или даже грипп если нет сыпи.
Симптомы
Основные симптомы появляются после фаза инкубации который длится от 3 до 12 дней. Это субфебрилитет хроническая, головная боль, боль в мышцах и суставах (в основном в щиколотках и руках), чувство общей усталости, конъюнктивит, из экзантема начиная с лица, прежде чем распространиться на остальную часть тела. Эти симптомы могут сопровождаться желудочными и неврологическими расстройствами, такими как головокружение или дурнота.
Клинические признаки
THE 'история последует тест ELISA для обнаружения присутствияантитело иммуноглобулин типа M (IgM) против вируса Зика или наличиеантигены популярный. IgM обнаруживаются 3 дня после начала фаза вторжения. Однако этот тест может показывать перекрестные реакции с присутствием других Флавивирус, особенно с лицом, ответственным за денге, особенно если у пациента ранее была инфекция Флавивирус.
Единственный окончательный диагноз будет основан на тесте. ОТ-ПЦР, сделанное возможным с 2006 года, и секвенирование генома Зикавирус, что позволяет обнаружить присутствие вирусного фермента, специфичного для Зикавирус в сыворотке крови и моче. Этот тест можно провести в течение периода до 15 дней, для мочи, после начала фазы инвазии.
- ОТ-ПЦР Зикавирус – Проведение теста ОТ-ПЦР, проведенного Центральной лабораторией клинической биологии Института тропической медицины Принца-Леопольда.
Терапия
Не существует терапии для борьбы с Зикавирус. Единственное, что нужно сделать, - это изолировать пациента под москитной сеткой в зонах риска на неделю; это сделано для того, чтобы он не был пересажен здоровым комаром, который заразил бы кого-то еще, или уже инфицированным комаром, который снова заразил бы его вирусом или любой другой инфекцией. Пациент будет регулярно пить воду и, в конечном итоге, будет получать анальгетики и жаропонижающие средства на основе парацетамола для борьбы с гипертермией и успокоения боли, избегая при этом использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или аспирин, которые могут вызвать внешнее кровотечение. часто встречается при флавивирозе. Еслиэкзантема беспокоит пациента, дифенгидрамин (такой как «Дифамин», «R Calm®» и т. д.) можно наносить местно на поврежденные участки.
После одного виремия от 2 до 5 дней, бессимптомный примерно в 80% случаев у пациента не будет никаких осложнений, за исключением редких случаев.
Возможные последствия
- Микроцефалия для плода, появляющегося в младенческом возрасте.
- Синдром Гийена-Барре заболеваемость у женщин вдвое выше, чем у мужчин.
Замечания
- Если вы вернетесь из зоны риска лихорадки Зика менее 28 дней, вы временно лишитесь возможности сдавать кровь в больницу. Канада, в Франция И в Британия.
Дальнейшая информация
- Медиа центр – Страница о лихорадке Зика на сайтеВОЗ.
- Предупреждение о вирусе Зика – Страница вируса Зика на веб-сайте Института тропической медицины Принца-Леопольда.
