 | Wikivoyage - это не врач: медицинская информация, представленная на Wikivoyage, носит в лучшем случае общий характер и не может заменять совет уполномоченного законом специалиста в области здравоохранения. более... |
| Болезнь, вызванная вирусом Эбола | |
 | |
| Египетская летучая мышь (Rousettus aegyptiacus), одна из летучих мышей, которые считаются естественным резервуаром вируса Эбола. | |
| Информация | |
| Регион (ы) | Африке к югу от Сахары |
|---|---|
| Причина | Вирус |
| Вектор | Биологические жидкости, мясо млекопитающих |
| Заразительность |  да |
| CIM-10 | A98.4 |
| CIM-9 | 065.8 |
| Профилактика: | |
| * вакцина | да (доступно в случае неотложной медицинской помощи) |
| * медикамент |  нет |
| Терапия: | нет |
| Расположение | |
 | |
| Местоположение очагов в 1976 г. (черный), с 1977 по 2012 г. (бордовый) и в 2014 г. (голубой) | |
 Медицинское предупреждение | |
В Болезнь, вызванная вирусом Эбола, также называется Геморрагическая лихорадка Эбола или просто Эбола вызывается вирусом Эбола семейства филовирусов (Filoviridae). Это серьезное и очень заразительный может достичь летальности до 90-95% во время эпидемии.
Понимать
Первый в своем роде вирус Эболавирус был выявлен во времяэпидемия инициал сентября 1976 г. бельгийского доктора Питера Пиота из Института тропической медициныАнтверпен, в больнице Ямбуку, в том, что сейчас Демократическая Республика Конго недалеко от реки Эбола, отсюда и название этого открытия.
Обычно болезнь передается только через здоровых носителей, летучих мышей (хотя вирусов у этих животных никогда не было обнаружено, они являются носителямиантитело изЭболавирус) млекопитающим, особенно человекообразным обезьянам, тропических лесов. Контакт с людьми, будь то с летучей мышью или с инфицированным животным, был редким, болезнь часто принималась за атаку малярия, а брюшной тиф или любая другая инфекция эндемичный специфичен для региона. в нулевой пациент как сообщается, перевез тушу большой обезьяны, взятую из леса, прежде чем заразить свою семью через контакт с жидкостями его тела.
Жанр Эболавирус(Эболавирус) это вирус РНК (то есть он использует его как генетический материал) из семейства филовирусов (Filoviridae), так называемые, потому что они имеют вид нитевидной буквы «U», «6», крючка или стержня и могут быть разветвленными. Это семейство, состоящее из трех родов, также относится к своим видам Марбургвирус Марбург(Марбургвирус Марбург) ответственны за вирусную геморрагическую лихорадку, подобную той, которая вызывается различными вирусами Эбола.
Род насчитывает пять идентифицированных видов:
- Эболавирус Заир : тот, который был идентифицирован в 1976 году во время первого эпидемия известный. Он также является наиболее опасным и ответственным за эпидемию 2014 г. в в Западная Африка и в Экваториальная провинция в Демократическая Республика Конго ;
- Эболавирус Судан : также идентифицирован в 1976 году. эндемичный к Южный Судан И в Уганда и отвечает, вместе с предыдущим, за большинство смертельных случаев;
- Эболавирус Рестон : выявлен в 1983 г. в г. CDP Рестона вШтат Вирджиния к Соединенные Штаты. Он наименее опасен для человеческого вида, потому что у него есть только здоровые носители, которые полностью бессимптомны (то есть без функционального признака, представляющего проявление болезни);
- Эболавирусный лес Тай : выявлен в 1994 г. в Национальный парк Тай, в Кот-д'Ивуар ;
- Bundibugyo Ebolavirus : выявлен в 2008 г. в районе Бундибугё, на западеУганда.
|
В настоящее время лучшим средством реагирования является сдерживание распространения вируса за счет постоянной бдительности со стороны всех субъектов здравоохранения и администрации (не говоря уже о политике). Таким образом, эпидемия из-за Эболавирус Заир, что влияет, с начала , леса вокруг 1 Ликати в провинции Бас-Уэле в Демократическая Республика Конго остается заключенным в этих лесах, как следствие, смерть трех подтвержденных случаев .
Расположение
Обычно вирус Эбола находится в отдаленных районах тропических лесов, часто посещаемых летучими мышами и обезьянами.Африке и D 'Юго-Восточная Азия. Видел его крайность заразительная сила и доступные нам быстрые транспортные средства, эпидемия всегда может вспыхнуть в любом месте на земле.
Примером может служить тот, который преследовалШтат Вирджиния в 1983 г. из-за завезенных из Филиппины в зоомагазине. Другой пример - эпидемия, разразившаяся в декабре 2013 г. на юге страны. Гвинея, прежде чем распространиться в пяти соседних странах и вызвать у , 22 632 смертельных случая идентифицирован и является первым в своем роде, заявившим о себе за пределамиЦентральная Африка в биотопе, отличном от тропических лесов.
Защита векторов
Если защита от вектора «пища» достаточно проста, очень сложно разработать стратегию защиты от вектора «жидкости организма».
- Еда: не ешьте мясо диких животных и не трогайте его руками, особенно если это мясо летучей мыши. Если длительная и интенсивная варка этого мяса позволяет вывести вирусы из строя (нагрев 60 ° С от 30 до 60 мин или варить для 05 мин), это только сместит проблему, так как мясо стало канцерогенным из-за производства бензопирена, образующегося при неполном сгорании жира (менее 300 ° С).
- Телесные жидкости : прямой контакт с биологическими жидкостями, такими как кровь, сперма, люблю сок, выделения, слюна, пот и т. д. от инфицированного человека, живого или мертвого, является основным путем заражения от человека к человеку.
Другие защитные меры, рекомендуемые научными авторитетами, включают:
- систематический убой инфицированных животных с использованием перчаток и маски и строгий контроль за захоронением или сжиганием туш;
- введение карантина с запретом посещения больниц, приостановление практики ухода за пациентами, а также изоляция этих пациентов в отдельных закрытых местах, которые дезинфицируются с помощью отбеливателя каждые две недели;
- сжигание одежды и последствия, которые затронули пациента, а иногда и самого умершего пациента или даже места, где его «лечили», поскольку вирус может выжить и оставаться заразным в течение нескольких дней при комнатной температуре или при комнатной температуре. 4 ° C как в жидкости, так и в сухом веществе.
|
.jpg/150px-Army_researcher_fighting_Ebola_on_front_lines_(14841171181).jpg)
Защита от вируса
Профилактической или терапевтической лекарственной защиты от вируса нет. Однако с 2016 года лабораториями Мерк была разработана вакцина rVSV-ZEBOV, доступная в случае вспышки заболевания и которая должна быть коммерчески доступной до конца 2017 года, т.е. клинические испытания фазы IV. Еще одна вакцина, защищающая от обоих ярость и против болезни, вызванной вирусом Эбола, с преимуществом лечения как человеческих жертв, так и животного резервуара вируса Эбола, а также противовирусным препаратом на основе фавипиравира, который является РНК-зависимым ингибитором РНК-полимеразы (т.е. на ферменте, который катализирует репликациюРНК) также проходят III фазу клинических испытаний, но на менее продвинутой стадии.
Лабораторные исследования должны проводиться в лаборатории P4, то есть с максимальной безопасностью в том смысле, что они, среди прочего, полностью герметичны, поскольку состоят из нескольких шлюзов для дезактивации и водонепроницаемых дверей, а также лишены доступа воздуха (для предотвращения распространение огня), что заставляет исследователей работать в костюме для подводного плавания. В мире всего тридцать лабораторий такого типа, пять из которых франкофония : два в Франция, два в Швейцарский и один в Габон, которые соответствуют этим критериям.
Диагностический
Симптомы
После одного Инкубационный период который варьируется от 2 до 21 дня, появляются первые неспецифические симптомы, напоминающие симптомы грипп : высокая температура внезапная физическая усталость, боли в мышцах и суставах, головная боль, диарея, рвота и боли в животе. Через четыре-пять дней после началавторжение, появляются кровоизлияния через различные отверстия тела, такие как рот, нос, задний проход, а также десны. А кератит двусторонний тоже наблюдается.
Если организм пациента способен активировать иммунный ответ на вирус, он начнет восстанавливаться за 7-9 дней до начала, все еще изолированно, в течение длительного времени. период выздоровления. Действительно, пока вирусные частицы остаются в теле пациента, последний остается заразным через эти выделения.
Если пациент достигает фаза состояния, тогда мы наблюдаем нормотермия, из'одержимость, ускоренная легочная вентиляция и уменьшение объема мочи. Также возникает макулопапулезная сыпь (то есть красные пятна на коже), как при инфекциях корь или скарлатина. Тогда жизненный прогноз будет снижен до 10-50% шанса на выживание.
Клинические признаки
Клиническое обследование должно сначала исключить другие причины, чтобы исключить другие инфекции, такие как: малярия, тяжелые формы сальмонеллез, то холера, то тиф, вирусная геморрагическая лихорадка и др. с целью постановки дифференцированного диагноза.
Тест ELISA позволяет обнаружить антитело антиэбола или наличиеантигены вирусный и должен проводиться в лаборатории максимальной безопасности P4.
Вовремя фаза вторжения, улаживает лейкопения и тромбоцитопения также как и протеинурия. В фаза состояния со своей стороны сопровождается коагулопатия, повреждение центральной нервной системы и недостаточное снабжение клеток кровью, богатой кислородом.
Если, в принципе, через 45 дней после начала лечения пациент больше не заразен. фаза вторжения, вирус может оставаться в сперме до девяти месяцев после фаза обессиления. У пациентов, которые, как известно, вылечены, некоторые клинические признаки, такие как цвет радужной оболочки одного глаза, отличный от другого, или увеит (как в случай доктора Яна Крозье), может показать, что болезнь продолжает поражать его и, в частности, его жизненно важные центры.
Терапия
Нет одобренного лечения болезни, вызванной вирусом Эбола. Ведение тяжелых случаев состоит из интенсивной паллиативной помощи, направленной на борьбу сгипертермия и поддерживать функцию почек иэлектролитный баланс при ограничении кровотечения иШоковое состояние. Следует также отметить, что большинство смертей происходит в результате обезвоживания в результате повреждения желудка из-за плохого ведения пациента.
Препарат-кандидат под названием «ZMapp», который выпускается в форме сыворотки и состоит из трех антитело разные были протестированы на нескольких лицах, осуществляющих уход, инфицированных во время эпидемии Западная Африка которые исцеляются или находятся в процессе исцеления. Другой кандидат, названный «ТКМ-110-802», также в форме сыворотки, также находится в экспериментальной фазе. Наконец, третий кандидат на основе фавипиравира также находится на стадии тестирования и показал свою эффективность на мышах.
Замечания
- Это заболевание входит в список Инфекционные заболевания обязательно в Бельгия, в Франция, к Квебек, в Швейцарский а также в Алжир, к Марокко и в Чад
- Пациенты, поступающие в больницы, должны быть размещены в службах безопасности четвертого уровня.
- Франция рекомендует, в случае сомнений, позвонить напрямую по бесплатному номеру службы экстренной помощи "15" САМУ.
- Жизненный прогноз для плода - почти нулевой шанс на выживание.
Дальнейшая информация
- Медиацентр, Болезнь, вызванная вирусом Эбола – Страница болезни, вызванной вирусом Эбола, на веб-сайте ВОЗ.
- Католический университет Лувена – Рекомендации по инфекционной изоляции.
