Медицинский туризм - Medical tourism

Медицинский туризм это категория путешествий, когда люди едут в другую страну для лечения по более низкой цене или для того, чтобы вместе с лечением насладиться отпуском.

Обычно в медицинский туризм вовлекаются жители стран с высоким уровнем дохода, которые обращаются за медицинской помощью в странах с низким уровнем дохода; часто затраты намного ниже. Также бывает и обратное; жители менее развитых стран могут поехать в места с более современными больницами и более подготовленным персоналом.

Жители стран с национальными программами здравоохранения, таких как Канада и Великобритания, могут путешествовать, чтобы избежать длительного ожидания, которое иногда бывает при проведении выборных процедур в этих странах. Другие могут путешествовать по работе, не покрытой страховкой; многие схемы страхования не покрывают косметические операции или операции по смене пола, канадское здравоохранение не включает стоматологические услуги и так далее. Кроме того, пары все чаще обращаются за лечением бесплодия за границу.

Доступность хороших недорогих медицинских услуг также может быть важным фактором при выборе места назначения для выход на пенсию за границу.

Возможные преимущества

Наиболее очевидное преимущество - более низкая стоимость лечения. Все профессиональные услуги - врачи, стоматологи, оптометристы, физиотерапевты, лабораторные анализы, больницы и т. Д. - обычно дешевле в странах с низким уровнем дохода. Многие сопутствующие товары, такие как очки, зубные протезы или обычные лекарства, также обычно дешевле. Однако предметы, которые необходимо импортировать, такие как зубные имплантаты или определенные лекарства, на самом деле могут быть более дорогими.

Многие путешественники включают отпуск вместе с лечением, поскольку им может потребоваться время, чтобы восстановиться после операции или следить за их прогрессом с помощью другого лечения, а отпуск также обычно бывает дешевле, чем отдых в их родной стране. Некоторые даже выходить на пенсию за границей в районе, где они могут получить хорошее дешевое лечение.

Медицинские туристы иногда могут воспользоваться услугами лучших врачей и больниц зарубежной страны. Больницы / клиники в медицинских туристических направлениях также могут быть сертифицированы в странах первого мира, а врачи иногда являются выпускниками медицинских школ первого мира.

В другой стране списки ожидания для тех, у кого есть средства для оплаты, иногда короче. Например, состоятельные канадцы могут не стоять в очереди дома, купив лечение в НАС. частные больницы, где можно быстро получить специализированную помощь - если деньги не имеют значения.

Жители стран, которые криминализируют аборты, могут столкнуться с меньшими ограничениями своих возможностей в других местах; до того, как он был легализован в Ирландии в начале 2019 года, многие Ирландский пациенты часто ездили в Великобритания для лечения.

Родильный туризм может позволить обойти иммиграционные законы или обойти материк. Китайполитика одного или двух детей; jus soli страны (где любой, кто родился в стране без дипломатической неприкосновенности, имеет право на гражданство по праву рождения) являются предпочтительными направлениями. Количество стран, предлагающих jus soli не говоря уже о безусловном ius soli, падает. Австралия например отказался от безусловного jus soli в 1986 году Ирландия и Франция также отказались от него. За пределами Америки jus sanguinis (гражданство по «крови» или происхождению) является наиболее распространенным.

В некоторых случаях зарубежная больница или медицинское учреждение фактически географически ближе. Это может иметь непредвиденные последствия; многие Остров Кампобелло (Нью-Брансуик) у детей есть Мэн свидетельства о рождении, поскольку это единственная точка, до которой круглый год можно добраться по мосту, но из-за двойного гражданства эти "приграничные дети" несут ответственность за пожизненное уплату подоходного налога США, пока они живут как граждане Канады в Канада. Несколько десятилетий назад, когда в армии США использовалась воинская повинность, этих детей можно было призвать в армию.

Медицинский туризм также дает людям возможность сочетать местные методы лечения - индийскую йогу и аруведическую медицину, тайский массаж, традиционную китайскую медицину ... - с их постоянным лечением.

Дженерики

Другой причиной обращения за лечением за границу может быть более низкая стоимость или лучшая доступность некоторых лекарств.

Ярким примером является то, что американцы едут в Канаду за инсулином примерно по одной десятой цены в США. Возможны осложнения; получение рецепта у канадского врача может оказаться не быстрым или дешевым, получение в канадской аптеке рецепта в США может потребовать дополнительной документации, рецепт может не покрыть долгосрочный запас, а если вы все же получите, скажем, шесть -месячная поставка, тогда вам нужно беспокоиться о сроке годности. Ваш врач, вероятно, лучший советчик.

Как правило, распространенные препараты, например большинство вещей в списке ВОЗ основные лекарства, будет значительно дешевле в странах с низким уровнем дохода. С другой стороны, импортные товары, такие как зубные имплантаты и новые или более необычные лекарства, часто дороже. Также могут быть различия в правилах назначения лекарств; например, в Китае Виагра (или китайская копия?) и многие антибиотики доступны без рецепта.

На Филиппинах Виагра и Сиалис часто продаются продавцами, гуляющими по туристическим районам; у тех же парней есть товары с явно поддельными этикетками Rolex и Rayban, поэтому покупать у них лекарства может быть довольно рискованно, но они дешевы (менее доллара за таблетку, если вы торговаться хорошо) и они действительно работают. Здесь требуется осторожность, поскольку эти препараты влияют на систему кровообращения и могут быть довольно опасными для некоторых мужчин; поговорите с врачом, если вы их рассматриваете.

Одним из вопиющих примеров огромной разницы в ценах является препарат Харвони (ледипасвир / софосбувир) для лечения гепатита С. Предыдущие методы лечения включали инъекции, часто имели довольно неприятные побочные эффекты и давали лишь около 60% шансов излечить болезнь; Харвони был первым (примерно в 2011 году) препаратом нового поколения, который принимается внутрь, имеет меньше побочных эффектов и излечивает более 90% пациентов. К сожалению, в США он запатентован и продается по цене около 1000 долларов за таблетку, более 80 000 долларов за обычное лечение продолжительностью 12 недель по одной таблетке в день. По крайней мере, два других препарата с аналогичными свойствами сейчас на рынке и стоят дешевле, но все еще исчисляются десятками тысяч. Многие системы страхования, включая Британское национальное здравоохранение, провинции Канады и многие страховые компании в США, не будут оплачивать это лечение, если вы не в тяжелой форме, поэтому некоторые пациенты не получают лечения и могут распространять болезнь.

Индия отказал в выдаче патента Харвони на том основании, что он не содержит значительных оригинальных работ - ключевая часть исследований проводилась в британском университете - а в Индии весь 12-недельный курс лечения стоит около 1000 долларов. Это не какая-то сомнительная подделка «пиратского» продавца; вовлеченные индийские компании являются крупными и уважаемыми и имеют лицензию первоначального разработчика. 12-недельный отпуск в Индии, включая авиабилеты, хорошие отели и лечение в Харвони, скорее всего, будет стоить дешевле, чем Харвони в США или Европе, а также в других странах, таких как Египет а также Бангладеш также есть Харвони по невысокой цене.

В остальном проблема может заключаться в доступности, а не в цене. На то, чтобы новое или экспериментальное лечение доказать свою ценность и получить одобрение регулирующих органов, могут потребоваться годы, а в некоторых странах он может быть одобрен задолго до других. В вакцина против лихорадки денге, например, был одобрен в Мексика, Бразилия и Филиппины в конце 2015 года, но в США не раньше 2019 года. Куба имеет лечение рака легких под названием CimaVax, которое (по состоянию на середину 2017 года) доступно только там и в нескольких других странах Латинской Америки; другие страны проводят испытания, но вряд ли вскоре одобрит их. Такие методы лечения имеют некоторые научные доказательства безопасности и эффективности, но их следует рассматривать как рискованные, поскольку они еще не прошли полный анализ, необходимый для утверждения во всем мире. Опять же, проконсультируйтесь дома со своим лечащим врачом или соответствующим специалистом.

Остерегайтесь поддельных методов лечения, которые могут предлагаться в странах со слабым законодательством, неэффективным правоприменением или должностными лицами, которые легко подкупить. Ярким примером является лаэтрил или амигдалин, предполагаемое лекарство от рака, которое одновременно неэффективно и опасно, но активно продается. Некоторые шарлатаны, предлагающие это, были привлечены к ответственности в США, и по крайней мере один из них открыл клинику в Мексике. Общее правило состоит в том, что если какое-либо «чудесное лекарство» делает утверждения, которые кажутся слишком хорошими, чтобы быть правдой, то почти наверняка они действительно не соответствуют действительности. Кроме того, посоветуйтесь со своим врачом.

Направления

Некоторые популярные направления медицинского туризма во всем мире:

• Коста-Рика: Частные больницы, аккредитованные Joint Commission International, современное оборудование, близость к Соединенным Штатам и Канаде, англоговорящий медицинский персонал, высококвалифицированные врачи, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги и косметические хирурги с расходами до 70 % от того, что было бы оплачено в США.
• Греция: Греция становится все более популярной как место проведения высококачественной косметической хирургии, особенно для пациентов из Великобритании. Поскольку Греция является членом Европейского Союза, ее отрасль здравоохранения поддерживается на высоком уровне и проходит тщательные проверки и правила техники безопасности. В частном секторе столичная больница в Афинах считается лучшей в Греции, а пластические хирурги, связанные с этой больницей, являются одними из лучших. Греция также традиционно считается популярным туристическим направлением, поэтому ее секторы туризма и услуг хорошо развиты. Широкое знание английского языка среди населения также является преимуществом.
• Индия: Специально для кардиохирургии, шлифовки тазобедренного сустава, стоматологической, косметической хирургии и хирургических вмешательств высокого класса. Английский как основной язык также является преимуществом.
• Сингапур: Имеет высоко аккредитованные больницы и очень качественную инфраструктуру, но дороже, чем у соседей, Малайзии и Таиланда.
• Таиланд: Низкие затраты на рабочую силу, что приводит к снижению затрат на лечение. Некоторые тайские больницы имеют большой опыт операций по смене пола.
• Гонконг: Качественная инфраструктура и качественные врачи
• Мексика: Стоматологическая помощь - лучшее предложение. Поскольку Мексика граничит с Соединенными Штатами, американцы в приграничных штатах приезжают для стоматологической помощи и мелких проверок из соображений удобства. Качество в частных клиниках и больницах примерно такое же.
• Турция: Стамбул недорого по стандартам США и Европы для экстракорпорального оплодотворения, оптометрии, кардиологии и косметических процедур, таких как пересадка волос.
• Южная Корея: Известен как мировой лидер в косметической хирургии.
• Соединенные Штаты: Безусловно, ведущая страна в мире по медицинским исследованиям, с самыми передовыми методами лечения и инфраструктурой, доступными тем, кто может себе это позволить. Обратной стороной является то, что расходы на консультации и лечение самые высокие в мире. Также это популярное направление для родового туризма из-за того, что всем людям, родившимся в США, кроме тех, чьи родители находятся на дипломатической службе, автоматически предоставляется гражданство.
• Канада: Благодаря высоким стандартам, но значительно более низкой стоимости, Канада является популярным местом медицинского туризма для американцев, живущих недалеко от границы. Хотя на иностранцев не распространяется универсальная система здравоохранения Канады, стоимость лекарств в Канаде, даже без страховки, может составлять всего ¹⁄₁₀ цена в США.

- и совсем недавно Бразилия, Бруней, Колумбия, Куба, Малайзия, Филиппины, Южная Африка и Объединенные Арабские Эмираты

Важные соображения

Убедитесь, что у вас достаточно времени в поездке для последующего ухода. Возможно, вам придется остаться на несколько дней или недель после даты самой медицинской процедуры. Относитесь реалистично к финансам медицинского туризма. Конечно, само лечение может быть дешевым. Но если вы добавите авиабилеты, отели, такси, рестораны - и все это в незнакомом городе, фактическая стоимость может оказаться близкой к той, которую вы заплатили бы дома.

Затем включите в свои планы домашнего врача! Серьезная операция в далекой стране - это нелегкое решение. Исследования - какие вопросы вы должны задать своему врачу об этой процедуре? Как обычно проводится процедура, и будет ли она сделана таким образом, куда бы вы ни отправились? Кто имеет полномочия врачей и больниц в стране назначения, и какие полномочия имеют ваши предполагаемые поставщики? Вы также должны определить, какой уровень последующего ухода может потребоваться для вашей процедуры - в дни, недели и даже годы после процедуры. Кто будет обеспечивать это последующее лечение?

Если специализированная процедура влечет за собой возможные медицинские осложнения, ваш бюджет должен позволять последующую поездку к удаленному специалисту.

Не весь медицинский туризм нравится пациентам, путешествующим за пределы своей страны или путешествующим в страны третьего мира. Например, хирургия мигрени проводится только в США и привлекает пациентов с Ближнего Востока и Африки, поскольку их хирурги не могут этого сделать. Если вы планируете поездку из своей страны или за ее пределы, обязательно изучите все возможные варианты. Обратитесь за помощью из многих источников, чтобы найти нужного врача и нужную страну.

Не удивляйтесь, если страховка, которая полностью оплачивала бы медицинскую процедуру на дому, откажется покрыть (или покрывает лишь частично) такое же лечение за границей. Даже в пределах одной страны некоторые провинциальные планы медицинского страхования возмещают только то, что они заплатили бы в провинции, оставляя путешественника без средств. Страховщики также могут отказываться от покрытия перевозки. Пересечение границы также может осложняться необходимостью носить с собой прописанные лекарства; рецепт, официально выданный практикующим врачом в одной стране, может не иметь смысла в другой.

Пациенты, обращающиеся за лечением состояния психического здоровья, инфекционные заболевания или уличная наркомания могут столкнуться с проблемами с иммиграционными властями при поездках за границу. "Я Торонто мэр Роб Форд, и я бы хотел увидеть Чикаго Доктор о моей проблеме с крэк-кокаином »- это неправильная вещь, чтобы рассказывать пограничному патрулю США, если только не намерены немедленно повернуть назад, чтобы обратиться за медицинской помощью в провинции. Gravenhurst очаровательно это время года?

Учтите, на каких языках вы говорите и на чем говорят в вашей стране. В некоторых странах, таких как Сингапур, Малайзия, Индия, Филиппины и Южная Африка, наиболее образованные люди говорят по-английски. Это может быть важным соображением. Однако одного общего языка недостаточно, если он не является родным для вас обоих («свободно» может означать разные вещи), или если вы или персонал говорите на нем с сильным акцентом или со странным жаргоном. Могут быть тонкие нюансы, которые вам лучше уметь передать и понять.

Наконец, подтвердите и дважды проверьте свои планы. Как вы можете связаться с членами семьи, находясь за границей? Вам нужна специальная виза или подтверждение того, что вы можете позволить себе лечение, чтобы въехать в страну назначения?

Оставайся в безопасности

Уличные практики дешевле, но и менее гигиеничны.

В прошлом некоторые дискредитированные или фиктивные врачи открывали магазины за пределами США, чтобы продвигать сомнительные или опасные методы лечения или откровенное мошенничество (предполагаемые лекарства от рака, удлинение частей тела и т. Д.). Медицинский туризм сегодня далек от этих мошенников, но все же нужно быть бдительным. По крайней мере, обратитесь к доверенному врачу в своей стране и обсудите свои планы относительно лечения за границей.

Репутация имеет значение при лечении за границей. Ищите высококачественные больницы и клиники с известными докторами.

Если что-то пойдет не так, не удивляйтесь, если ваш местный врач откажется делать что-либо, чтобы попытаться «исправить» работу, проделанную вашим иностранным врачом. Это проблема медицинской ответственности; местные врачи опасаются судебных исков, если попытка исправить неудачную процедуру другого хирурга усугубит ситуацию.

Поймите, что в случае наихудшего сценария ваши юридические возможности для подачи иска о злоупотреблении служебным положением или подачи иска будут значительно сокращены, а часто и вовсе отсутствуют. Свобода от необоснованных судебных исков и огромных страховых взносов - одна из причин, по которой некоторые врачи предпочитают практиковать за границей и могут предложить лечение по низкой цене. С другой стороны, такая правовая среда делает поиск врачей с хорошей репутацией еще более важным.

Путешественники могут пострадать во время выздоровления; видеть путешественники с ограниченными возможностями.

Смотрите также

• Уход за глазами
• Путешествие для пожилых людей